Добрый день, уважаемые коллеги, это информобзоры от сайта Disuria.Ru – "Детская урология в Омске". Сайт работает с 2013 года. Разрешите предложить вашему вниманию четырнадцатый выпуск рассылки за 10.12.2020. Все прошлые выпуски, а также и сегодняшний – вот в этом архиве. Основные выпуски рассылки, посвящённые новейшим документам, выходят по понедельникам, около 12:00 мск. Дополнительные (тематические) – по четвергам в то же время. В прошлый четверг предметом содержания рассылки была вторая часть по теме "Новые приказы Минздрава РФ в действии с 01.01.2021". В настоящем выпуске – уже третья часть из 4-х "новогодних" приказов МЗ РФ, четвёртая часть (такие документы МЗ РФ продолжает издавать и их неожиданно много) будет также в тематическом выпуске в следующий четверг. Подробная информация об этом почтовом проекте – на нашем сайте вот здесь. Качественная и своевременная информация помогает принимать решения. Благодарим за внимание, это важно и интересно. Будьте в курсе всех изменений.

Приказ Минздрава РФ от 28.10.2020 N 1165н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован в Минюсте РФ 26.11.2020 N 61099)

Документом с 1 января 2021 года вводятся требования к комплектации лекарственными препаратами и медизделиями укладок и наборов для оказания скорой медпомощи. Минздрав утвердил новые требования к общепрофильным, специализированным (реанимационным) укладкам и наборам для оказания скорой медпомощи. Они заменят действующие требования (Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 N 36н в редакции от 19.03.2019 "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи", зарегистрирован в Минюсте РФ 24.02.2016 N 41191), которые с 1 января 2021 утратят силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 04.07.2020 N 982. В документе приводится перечень лекарственных препаратов, медизделий, прочих средств, которыми комплектуется: укладка общепрофильная для оказания скорой медпомощи; укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медпомощи; набор акушерский для оказания скорой медпомощи; набор реанимационный для оказания скорой медпомощи; набор реанимационный неонатальный для оказания скорой медпомощи; набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медпомощи. Укладки и наборы для оказания скорой медпомощи подлежат комплектации медизделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ. Настоящий приказ действует до 1 января 2027 года. Рассмотрим основные новшества. Из общепрофильной и реанимационной укладок исключили: активированный уголь + алюминия оксид (порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь); раствор дигоксина для внутривенного введения; раствор цинка бисвинил-имидазола диацетата для внутримышечного введения. При этом добавили: рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения); терлипрессин (раствор для внутривенного введения); натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота (раствор для инфузий); раствор пропафенона; раствор кетопрофена. Антибактериальный препарат хлорамфеникол заменили цефтриаксоном. Скорректирован перечень медизделий общепрофильной и реанимационной укладок. Например, кроме марлевых медицинских бинтов размером 5 м x 5 см, 5 м х 10 см, 7 м х 14 см, в них следует включать бинты 7,5 см х 2 м, 10 см х 2 м. Общепрофильную укладку помимо зажима медицинского кровоостанавливающего изогнутого укомплектуют зажимом прямым. Состав акушерского, реанимационного, реанимационного неонатального и реанимационного педиатрического наборов практически не изменился. Большинство позиций в укладках и наборах содержат несколько наименований, что допускает выбор одного или нескольких вариантов. (документ на нашем сайте)

Приказ Минздрава РФ от 28.10.2020 N 1166н "Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) её компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) её компонентов" (зарегистрирован в Минюсте РФ 26.11.2020 N 61104)

Документ определяет с 1 января 2021 года вступление в силу нового порядка прохождения донорами медицинского обследования. Он заменит действующие правила (Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 в редакции от 06.06.2008 "Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов", зарегистрирован в Минюсте РФ 31.10.2001 N 3009), которые утрачивают силу с 1 января 2021 года в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 04.07.2020 N 986. Порядок устанавливает правила проведения медобследования донора крови и/или её компонентов в организациях службы крови с целью определения состояния здоровья донора для допуска к сдаче крови, наличия или отсутствия у него медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и/или её компонентов, а также определения сроков отвода, которому подлежит донор при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и/или её компонентов. С этой же даты вступает в силу утверждённый перечень медпротивопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и/или её компонентов и сроки отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медпоказаний, от донорства крови и/или ее компонентов. Настоящий Приказ действует до 1 января 2027 года: организации службы крови, которые заготавливают и хранят донорскую кровь и её компоненты, будут руководствоваться новым порядком до начала 2027 года. Рассмотрим подробности. Доноров обследуют при наличии информированного добровольного согласия на медобследование и донацию (ИДС), а также согласия на обработку персональных данных. Если донор не подпишет эти документы и не заполнит анкету, его не допустят к донации. Установлен срок хранения медицинской документации донора. Анкету, ИДС, согласие на обработку персональных данных следует хранить в организации службы крови 5 лет после даты донации. По новым правилам перед первой донацией донору назначат исследования группы крови по системе AB0, резус-принадлежности, антигена K1 системы Kell. Лабораторные исследования венозной крови будут проводить при каждой донации (определение маркеров ВИЧ, вирусов гепатитов B и С, аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов и др.). При первой и второй донации донорам проведут определение антигенов эритроцитов C, c, E, e, K, а также вариантов антигена D. Если результаты совпадут, антигены эритроцитов будут считаться установленными. В последующем они не определяются. Скорректирован список постоянных медпротивопоказаний для сдачи донорской крови и (или) её компонентов. Теперь к сдаче не допустят, в частности: лиц со стойкой утратой трудоспособности (I и II группа инвалидности); женщин для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза; лиц с повторными неспецифическими реакциями на маркеры ВИЧ, вирусов гепатитов B и C, возбудителя сифилиса; лиц с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов; лиц с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1. В двух последних случаях допустимо сдавать плазму для производства лекарств. (документ на нашем сайте)

Приказ Минздрава РФ от 28.10.2020 N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология" (зарегистрирован в Минюсте РФ 27.11.2020 N 61123)

Документ определяет, что с 1 января 2021 года начнёт действовать порядок оказания медпомощи по профилю "трансфузиология". Работать по новому порядку предстоит медорганизациям, у которых в лицензии на меддеятельность указаны работы (услуги) по трансфузиологии. Сейчас подобного документа нет. Медпомощь по профилю "трансфузиология" включает: клиническое использование донорской крови и её компонентов; клиническое использование донорской крови и её компонентов для аутологичных трансфузий, в том числе применение кровосберегающих методов (реинфузия); применение методов экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии. Пациенты смогут получить первичную специализированную медико-санитарную и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медпомощь. Она будет доступна в условиях стационара и дневного стационара. Медпомощь будут оказывать в экстренной, неотложной и плановой формах. Сведения о наличии показаний к трансфузии и обоснование её необходимости включат в меддокументацию пациента. Лечащий врач сможет назначить переливание крови, если пройдёт обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по трансфузиологии. Переливание крови врач оформит протоколом (приложение N 11 к порядку) и внесёт данные об этом в меддокументацию пациента. Если при трансфузии обнаружатся реакции или осложнения, медорганизации потребуется передать такую информацию в ФМБА. В порядке определены правила организации деятельности кабинета и отделения трансфузиологии, кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии, а также штатные нормативы и стандарты оснащения этих подразделений. (документ на нашем сайте)

Приказ Минздрава РФ от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (зарегистрирован в Минюсте РФ 23.12.2019 N 56954)

В документе Минздравом РФ утверждены правила организации с 1 января 2021 года медицинской реабилитации детей при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Реабилитация проводится на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов по основным классам заболеваний или отдельным нозологическим формам с учётом возрастных и анатомо-физиологических особенностей детей, тяжести течения основного заболевания, реабилитационного потенциала, наличия сопутствующих заболеваний, нарушений мнестико-интеллектуальной сферы. Реабилитация осуществляется амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Её проводят специалисты мультидисциплинарной реабилитационной команды, которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребёнка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации. Приказ вступает в силу с 1 января 2021 года. (документ на нашем сайте)