Добрый день, уважаемые коллеги, это информобзоры от сайта Disuria.Ru – "Детская урология в Омске". Сайт работает с 2013 года. Разрешите предложить вашему вниманию одиннадцатый выпуск рассылки за 23.11.2020 "Новое в медицинском законодательстве 16-21 ноября 2020 года". Все прошлые выпуски, а также и сегодняшний – вот в этом архиве. Основные выпуски рассылки выходят по понедельникам, около 12:00 мск. Дополнительные (тематические) – по четвергам в то же время. На этой неделе в четверг дополнительный тематический выпуск будет посвящён новым приказам Минздрава РФ, вступающим в действие с 1 января 2021 года. Данных документов уже более двух десятков. Подробная информация об этом почтовом проекте – на нашем сайте вот здесь. Качественная и своевременная информация помогает принимать решения. Благодарим за внимание, это важно и интересно. Будьте в курсе самых последних изменений.

Поручение Правительства РФ от 16.11.2020 "О решениях по итогам заседания президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции" (COVID-19)

Документ определяет обеспечение резерва коек и резерва необходимых лекарственных препаратов. Даны, в частности, следующие поручения: а) руководителям субъектов РФ взять на личный контроль вопросы, касающиеся: создания резерва коек для пациентов с COVID-19 не менее 20% коечного фонда; необходимости привлечения транспорта, имеющегося в распоряжении субъектов РФ и муниципалитетов, к работе медорганизаций, оказывающих медпомощь пациентам с COVID-19; привлечения к работе горячей линии для медработников, в том числе по вопросам организации медпомощи пациентам с COVID-19, волонтёров и медработников в целях сокращения времени реагирования на поступающие на данную горячую линию вопросы (представление в Минздрав РФ информации по указанным вопросам, срок – до 18 ноября 2020 года, далее – еженедельно); б) Минздраву РФ представить в Правительство РФ сводный доклад по вопросам, указанным в пункте "а" (срок – до 23 ноября 2020 года, далее – раз в две недели); в) Минпромторгу РФ, Минздраву РФ организовать работу по своевременному формированию дополнительных резервов лекарственных препаратов, необходимых для лечения COVID-19 (доклад в Правительство РФ о результатах проделанной работы, срок – до 23 ноября 2020 года); г) Минпромторгу РФ, Минздраву РФ, Росздравнадзору, ФТС РФ, Казначейству РФ сформировать перечень лекарственных препаратов (как противовирусных, так и других фармакотерапевтических групп), необходимых для лечения и профилактики COVID-19, а по каждому лекарственному препарату, включённому в такой перечень, определить потребность до конца 2020 года и на 2021 год. (документ на нашем сайте)

Новая редакция (N 12, от 30.10.2020, в действии с 23.11.2020) Приказа Минздрава РФ от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"

Новая редакция документа вводит порядок оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий пациентам с COVID-19, внебольничной пневмонией, ОРВИ, гриппом в амбулаторных условиях (на дому). Медорганизации оказывают медпомощь с применением телемедицинских технологий с использованием портала госуслуг, а также ЕГИСЗ, госинформационной системы в сфере здравоохранения субъекта РФ, медицинских информсистем медорганизации, иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медорганизаций и предоставляемых ими услуг. Дистанционное взаимодействие медработников с пациентами при организации и оказании медпомощи с применением телемедицинских технологий осуществляется, в том числе в целях: коррекции ранее назначенного лечения при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения на очном приёме (осмотре, консультации), в том числе формирования электронного рецепта на лекарственный препарат с его последующим направлением пациенту посредством портала госуслуг; продления и закрытия листков нетрудоспособности, сформированных в форме электронных документов, а также формирования листков нетрудоспособности в форме электронных документов при угрозе распространения заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Также, в том числе предусмотрена организация амбулаторных центров диагностики и лечения COVID-19, утверждено положение об организации работы амбулаторного центра. Кроме того, уточнены временные штатные нормативы для подразделений медорганизаций, где пациентов с COVID-19 лечат в стационарных условиях. Во взрослых и детских приёмных отделениях вместо дезинфектора следует предусмотреть должность медицинского дезинфектора, а в состав консультативно-диагностической группы понадобится включить младший медперсонал. Также нововведения коснулись выпускников и студентов медвузов начиная с 3 курса (обучающихся по специальности "Сестринское дело" – начиная со 2 курса). После прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профпрограммам (не менее 36 часов) их разрешается: включать в состав специализированных выездных бригад СМП; привлекать для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с COVID-19 в случае ухудшения эпидситуации. В обоих случаях указанных лиц необходимо трудоустроить на должности специалистов со средним медобразованием. Сдача экзамена по допуску к осуществлению меддеятельности не требуется. (документ на нашем сайте)

Новая редакция (N 2, от 13.11.2020, в действии с 17.11.2020) Постановления Главного государственного санврача РФ от 16.10.2020 N 31 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъёма заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом"

Новая редакция документа рекомендует обеспечить больший уровень охвата населения лабораторными исследованиями для выявления возбудителя COVID-19. Поправкой предусмотрено обеспечение уровня охвата лабораторными исследованиями для выявления возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – не менее 200 исследований (вместо 150) на 100 тысяч населения (среднесуточно за 7 календарных дней). Ранее в данной норме было установлено значение 150 таких исследований. (документ на нашем сайте)

Письмо Минздрава РФ, Росздравнадзора от 12.11.2020 N 30-4/И/2-17324 "О лечении пациентов с подтверждённым, подозрительным и вероятным случаем COVID-19 (Об этиотропной и патогенетической терапии в амбулаторных условиях)"

В документе указано, что в условиях эпидемии каждый случай ОРЗ должен расцениваться как подозрительный на COVID-19. В частности, Минздрав РФ обращает внимание, что этиотропную и патогенетическую терапию в амбулаторных условиях следует начинать в первый день обращения за медпомощью больным с подтверждённым COVID-19, а также всем пациентам с подозрительным и вероятным (клинически подтверждённым) случаем COVID-19 с характерными симптомами (t тела > 37,5°C, сочетание 2-х или более симптомов: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, SpO2 < 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь), характерной КТ картиной лёгких, лицам из близкого контакта с больным COVID-19, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, подтверждающих диагноз COVID-19, и внесения в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19. В случае наличия факторов риска (старше 65 лет и/или с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; сахарным диабетом; хронической сердечной недостаточностью; ХОБЛ; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; острым коронарным синдромом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приёмом системных ГКС; биологической терапией по поводу системных заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию) лечение назначается даже при наличии минимальных симптомов заболевания. У больного в обязательном порядке берётся добровольное информированное согласие на лечение в амбулаторных условиях, в котором должны быть указаны выданные лекарственные средства и их количество. (документ на нашем сайте)