Новый уровень для ГВ-консультантов выпуск 55

Подписаться Архив рассылок

Проект "Новый уровень"                                                Просмотреть сообщение онлайн

 

Новый уровень для ГВ-консультантов

выпуск 55

, рады приветствовать!

 

Вы получили это письмо, поскольку проявили интерес к новостям для ГВ-консультантов, которые выпускаются коллективом проекта "Новый уровень" 

 

Оставайтесь с нами и приглашайте присоединяться коллег! :)

Приглашаем к обсуждению наших тем в социальных сетях:


Содержание рассылки:

 - по следам наших вебинаров: об эффективности лактогонов;

- анонс вебинаров 23 и 26 января: анатомия молочной железы и физиология лактации;

- животики и пробиотики: есть ли смысл?


по следам наших вебинаров: об эффективности лактогонов   

  

Один из вопросов, вызвавших живой интерес на прошлой лекции курса повышения квалификации (Сандры Ласе, "Мало молока и помощь консультанта") - насколько реально травы и фармпрепараты могут стимулировать лактацию? Буквально недавно, в конце минувшего года, был опубликован большой систематический обзор Bazzano et al 2016, посвященный популярным лактогонам (фармацевтическим и растительным соединениям, используемым для повышения лактации). В обзор принимались только исследования с высоким уровнем научной достоверности - слепые, плацебо-контролируемые клинические испытания двух фармпрепаратов (домперидон и метоклопрамид) и 5 трав (шатавари, пажитник, силимарин, чеснок и malunggay). Из 6 исследований метоклопрамида, только 1 исследование показало значительную разницу в производстве молока по сравнению с плацебо. По домперидону нашлось пять таких исследований, и все они показали значительную разницу с плацебо, так что лактогонный эффект домперидона можно считать доказанным (подробнее о домперидоне и его действии на лактацию будет идти речь в лекции Ирины Рюховой). Что касается трав, то результаты оказались противоречивыми, так что обзор констатировал недостаток высококачественных клинических исследований. 

Интересная статья по растительным лактогонам есть и у нас на сайте: http://new-degree.ru/articles/consultant/galactogogues/


Анонс вебинаров 23 и 26 января: анатомия молочной железы и физиология лактации 

  

На этой неделе был дан отличный старт нашему курсу повышения квалификации для консультантов по ГВ «Новый уровень» и мы уверенно шагаем дальше. Вторую неделю занятий проведет для наших слушателей врач онколог-маммолог, IBCLC Карина Оганесян

На вебинаре «Анатомия лактирующей молочной железы», который состоится в понедельник, 23 января, в 19 часов (МСК), будут рассмотрены важные для понимания особенностей работы консультантов темы:

- Маммогенез – процесс формирования тканей молочных желез от зачатков у зародыша до беременности 
- 5 стадий развития молочной железы по Теннеру
- Макроскопическая анатомия молочных желез
- Классификация втянутых сосков
- Кровоснабжение, иннервация, лифматическая система молочной железы.

 

Вторая лекция Карины Оганесян«Физиология лактации от беременности до отлучения», будет прочитана для наших слушательниц 26 января в 19 часов (МСК) по следующему плану:

- Лактогенез – развитие молочной железе в процессе подготовки к лактации.
- Гормональные изменения во время беременности.
- Лактопоэз - процесс поддержания лактации.
- Работа структурной единицы молочной железы – альвеолы.

 

Если вы не являетесь слушателем всего курса, но заинтересованы в участии именно в этих занятиях - можно сделать оплату У НАС НА САЙТЕ или сообщить о своем желании по емейл координаторам курса kormim@mail.ru или jiraf1@ya.ru

 

 
Принять участие в вебинарах недели
 

Животики и пробиотики: есть ли смысл?

 

Часто, очень часто мамы в ответ на жалобу на проблемы с животиком у своего малыша получают рекомендацию "подавать ему бифиформ". Или эспумизан. Или что-нибудь еще из этого разряда... Но есть ли в этом смысл? Давайте посмотрим, что говорит доказательная медицина (вот именно та, которая проверяет, насколько в действительности работают определенные врачебные приемы). 

 

Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые при внесении в достаточном количестве должны положительно влиять на микрофлору кишечника и тем самым уменьшать проблемы не только с детскими, но и со взрослыми животиками (но нас с вами интересуют конкретно малыши первых месяцев жизни). Бывает, их путают с пребиотиками - это вещества, которые стимулируют рост собственных полезных бактерий. И то, и другое в изобилии содержится в материнском молоке, которое само по себе является главным и пре-, и пробиотиком для малышей! Вообще здоровая микрофлора у младенцев зависит от двух основных факторов:

1) способ родоразрешения: микрофлора малыша, рожденного кесаревым сечением, не в лучшую сторону отличается от микрофлоры, приобретенной при прохождении через материнские родовые пути;

 

и  2) способ вскармливания: грудное молоко предоставляет ребенку уникальную защиту и помощь в формировании микробиома, которую не в состоянии предоставить никакая другая пища, и смесь, конечно, тоже - очень многие специфические компоненты грудного молока не только невоспроизводимы искусственно, но и не сохраняются длительные сроки. В женском молоке около 8% приходится на олигосахариды - естественные пребиотики, стимулирующие рост бифидобактерий и лактобацилл в желудочно-кишечном тракте малыша.

 

При этом, даже при помощи грудного молока, микрофлора малыша в первые месяцы (обычно говорится о 2-3 годах жизни) очень неустойчива. Первоначальный период становления микрофлоры далеко не всегда проходит гладко, и с такими проблемами, как бурление в животике, очень неустойчивый стул, газики, встречаются явно больше половины родителей. И вот тут-то им и предлагают в качестве решения проблемы: даём пробиотики!..

 

Пробиотики сейчас приобретают все большую популярность: тут вам и капсулы. и таблетки, и порошки, и добавки к специализированным продуктам; часть из них регистрируются как БАДы, другие - как лекарственные средства, в зависимости от проведенных испытаний и, скажем откровенно, бюджета производителя... Не так давно появился большой обзор, посвященный применению пробиотиков в детской гастроэнтерологии (Cruchet et al 2015). Обзор включил в себя 178 статей с данными исследований, проведенных за последние 50 лет, в том числе 74 - конкретно по применению пробиотиков у детей. Из этой статьи мы узнаем, что пробиотики теоретически могут использоваться для следующих целей: для профилактики и лечения острой инфекционной диареи; для профилактики внутрибольничных диарей; для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи; "диареи путешественников"; при хеликобактерной инфекции; при некротическом энтероколите; и, наконец, то, что нас интересует непосредственно - при младенческих коликах, при синдроме раздраженного кишечника и при аллергиях.

 

В итоге, после рассмотрения всего этого массива данных, оказалось следующее:

- для профилактики и лечения младенческих колик некоторую эффективность показали только Lactobacillus reuteri;

 

- при синдроме раздраженного кишечника - запатентованный препарат VSL#3 (высококонцентрированная смесь пробиотических бактериальных штаммов) и Lactobacillus rhamnosus GG (LGG);

 

- доказательства об эффективности пробиотиков в предотвращении аллергий найдены неубедительными.

 

Что касается столь любимого у нас бифидумбактерина, то Bifidobacterium lactis показали определенную пользу для профилактики и лечения острой инфекционной диареи и профилактики внутрибольничной диареи. Но при наших младенческих проблемках пробиотические бифидобактерии не помощники.

 

Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня". Статья целиком http://new-degree.ru/articles/consultant/probio/

Использована иллюстрация из статьи Е. Кацубы "Микробиом кишечника: мир внутри нас" с сайта "Биомолекула" 


Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень"

Т. Кондрашовой и И. Рюховой.

если у вас возникают вопросы, пожелания, предложения - пишите kormim@mail.ru

До новых встреч!

Если вы больше никогда не хотите получать письма от нас, отпишитесь по ссылке.

Отправлено через

email рассылки