Новый уровень для ГВ-консультантов выпуск 182

Подписаться Архив рассылок

проект "Новый уровень"

 

Новый уровень для ГВ-консультантов

выпуск  182

, рады приветствовать!

 

Вы получили это письмо, поскольку проявили интерес к новостям для ГВ-консультантов, которые выпускаются коллективом проекта "Новый уровень".

  

Оставайтесь с нами и приглашайте присоединяться коллег! :)

Приглашаем к обсуждению наших тем в социальных сетях:


Содержание рассылки:

- данные: вышли рекомендации Академии медицины грудного вскармливания по кормлению детей в условиях дефицита смесей 

- это интересно: влияние питания матери на развитие некротизирующего энтероколита у детей с очень низкой массой тела при рождении

- приглашаем на июньские мастер-классы Татьяны Кондрашовой и Ирины Рюховой


Данные: вышли рекомендации Академии медицины грудного вскармливания по кормлению детей в условиях дефицита смесей

 

В некоторых странах сейчас наблюдается дефицит детских смесей и других заменителей грудного молока. Это представляет собой проблему для родителей, использующих искусственное вскармливание, и иной раз приводит к неоптимальным для детского здоровья решениям при попытках справиться с этой проблемой. Поэтому Академия медицины грудного вскармливания (Academy of Breastfeeding Medicine, сокращенно ABM) 25 мая 2022 года опубликовала рекомендации для поддержки безопасности и здоровья матерей и детей на время урегулирования кризиса. "Новый уровень" знакомит с переводом этих рекомендаций на русский язык.

 

Для беременных или планирующих ребенка:

  • Учитывайте потенциальную нехватку детских смесей и риски при принятии решений и планировании вскармливания младенцев. Обратитесь за дородовым обучением грудному вскармливанию и будьте на связи с теми поставщиками медицинских услуг и клиниками, которые поддерживают грудное вскармливание.

 

Для матерей, которые в настоящий момент не кормят грудью и/или не лактируют:

  • Подумайте о релактации. Релактация — это процесс увеличения выработки грудного молока после снижения его количества или полного отсутствия1–4 (Примечание: обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту по грудному вскармливанию и/или к врачу, опирающемуся на медицину грудного вскармливания, если вы планируете попытаться возобновить лактацию. Для некоторых это может оказаться сложным делом, особенно если после родов прошло уже долгое время).

  • Подумайте о пастеризованном донорском грудном молоке из сертифицированного банка грудного молока, если у вас есть средства и возможность приобрести его. (прим. пер.: у нас в России отсутствует возможность свободного обращения к сертифицированным банкам грудного молока, но есть добровольческое движение неформального материнского обмена донорским грудным молоком "Молочная мама" - этот обмен является бесплатным для предотвращения мошеннических способов заработка, и опирается на ряд принципов безопасности).

  • Если вы планируете использовать чужое грудное молоко, кроме своего собственного, подумайте о безопасности и убедитесь, что принимаете обоснованные решения с учетом потенциальных рисков и преимуществ, а также рассмотрите возможность скрининга доноров и экспресс-пастеризации5 Кормление собственной грудью и сцеженным грудным молоком детей членов семьи и друзей — это способ, которым некоторые общества и культуры кормили младенцев как исторически, так и в наши дни. (Примечание: это следует делать только с доверенными членами семьи и друзьями, и в идеале донор должна пройти обследование, чтобы убедиться, что у нее нет каких-либо инфекционных заболеваний.)

  • Избегайте использования «домашних» рецептов приготовления смеси без предварительной консультации с лечащим врачом вашего ребенка.

  • Не разводите смесь каким-либо способом, кроме того, как это написано в инструкции на упаковке - это может иметь серьезные, а иногда и фатальные последствия для младенца!

  • Старайтесь не кормить ребенка младше 1 года обычным коровьим молоком: это может привести к серьезным последствиям, например к дефициту железа, который может повредить когнитивному развитию. (Примечание: в экстренных случаях для младенцев в возрасте от 6 месяцев до 1 года коровье молоко можно использовать в течение короткого времени [порядка нескольких дней]. Это считается более безопасным, чем разбавление промышленной смеси или приготовление "домашней смеси". Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вам приходится давать ребенку коровье молоко в возрасте до 1 года, так как нужно будет следить за уровнем железа в организме малыша.)

  • Избегайте использования любого другого вида необогащенного или непастеризованного животного или растительного молока - такого как козье, соевое или миндальное молоко.

  • Вы можете перейти от одной марки смеси к другой, если это всё, к чему у вас есть доступ. (Примечание: если ваш ребенок по состоянию здоровья получает специализированную лечебную смесь, обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и/или зарегистрированным детским диетологом, прежде чем делать какие-либо замены.)

  • Не покупайте грудное молоко или детскую смесь у кого-либо в Интернете - или из любого источника, с которым вы не знакомы и которому не можете полностью доверять. Внимательно рассмотрите имеющиеся у вас ресурсы для безопасного заказа и доставки из надежного источника. Обратитесь за помощью к местному консультанту по грудному вскармливанию.

  • Разводите в бутылке только то количество, которое ваш ребенок реально съест, чтобы не тратить впустую ваши запасы.

  • Поговорите со своим педиатром о сроках и целесообразности введения прикорма - не чаще двух-трех раз в день вместо кормления из бутылки.

  • Не давайте ребенку до 6 месяцев воды, чая или сока.

Далее АВМ дает рекомендации для матерей, которые кормят смешанно; для кормящих ИГВ; для медицинских профессионалов и для сообществ. Полный текст рекомендаций - на нашем сайте: https://new-degree.ru/gvinform/shortage/


Это интересно: влияние питания матери на развитие некротизирующего энтероколита у детей

 

С одной стороны, мы с вами часто говорим, что матерям нет необходимости соблюдать какую-то специальную диету для кормящих. С другой стороны - для малышей, которые рождены преждевременно, особенно с очень низкой массой тела, особенности питания кормящей мамы могут иметь значение. Ведь у таких малышей очень ограниченные способности к перевариванию чужеродного белка, и в силу незрелости пищеварительной системы - высокая проницаемость кишечника. Именно поэтому главный риск для жизни и здоровья недоношенного ребенка - развитие некротизирующего энтероколита (НЭК). 

Сейчас уже хорошо известно, что искусственное питание для таких малышей - очень серьезный фактор риска, ведь одна из ведущих причин развития НЭК - реакция на белок коровьего молока. Поэтому однозначно при любой возможности следует предпочитать кормление крохи молоком его матери - ну или хотя бы донорским молоком. Но иранские исследователи Khalesi N et al 2022 решили сделать еще шаг вперед, чтобы проверить, будет ли оказывать влияние питание кормящей мамы. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование было проведено в тегеранской больнице Акбарабади, где 120 матерей с малышами, родившимся с очень низкой массой тела (от 700 г), были случайным образом распределены на две группы по 60 человек. В одной из них, контрольной, не было никаких ограничений по питанию; а в группе вмешательства в первые 2 недели кормления грудью матерей просили соблюдать безмолочную диету. 

В итоге в группе безмолочной диеты с НЭК не встретился ни один малыш, а в контрольной группе без ограничений по питанию - 10% в группе. При этом не было зарегистрировано статистической связи между полом, гестационным возрастом, массой тела при рождении и началом кормления с частотой НЭК. Конечно, группа это сравнительно небольшая, поэтому исследователи говорят о необходимости проводить дальнейшие исследования с большим размером выборки. Тем не менее это основание всё же задуматься о некоторых ограничениях в питании матерей детей с уязвимым здоровьем, хотя бы в первые недели жизни.

Ирина Рюхова для "Нового уровня". Источник: https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/bfm.2021.0371


Приглашаем на июньские мастер-классы Татьяны Кондрашовой и Ирины Рюховой

Проект "Новый уровень для ГВ-консультантов" приглашает в июне на мастер-классы Татьяны Кондрашовой и Ирины Рюховой.

Татьяна Кондрашова проведет два свои мастер-класса, по прикладыванию к груди и по сцеживанию, в Карелии, 12 и 13 июня.

IMG_20190112_155517
WhatsApp_Image_2022-04-19_at_21

Мастер-классы пройдут в учебно-оздоровительном центре "Урозеро" (20 км от Петрозаводска); еще оставалось место для семьи на самой базе "Урозеро", и достаточно мест для желающих приехать конкретно на учебу из Петрозаводска. Стоимость участия - 3500 р за один учебный день или 7000 р за два учебных дня.

Посмотреть расписание можно ЗДЕСЬ Связь с организатором - Наталья Маченене, +79114367535  Ватсапп, телеграм

Ирина Рюхова проведет свои практические семинары 7 июня в Нижнем Новгороде, и 9 июня в Москве.

Темы практических семинаров в этих двух городах одинаковые: Работа с аксессуарами для ГВ и Практические аспекты прикорма; это полный учебный день, 7 часов, поэтому стоимость участия - в Нижнем Новгороде 4000 р, в Москве 4500 р. Анонс семинара в Нижнем Новгороде ЗДЕСЬ Связь с организатором: Марина Дагестанская, https://vk.com/dagmari тел/WA/Viber +79101271360

Москвичкам и гостям столицы рекомендуем постараться посетить эти практические семинары, по двум причинам: в этом году Ирина больше не будет проводить в Москве семинар именно по аксессуарам, а использование накладок имеет очень много нюансов и вызывает много вопросов у действующих консультантов. Поэтому Татьяна Кондрашова собирается в Москве участвовать в качестве второго тренера, для демонстрации и отработки некоторых практических приемов при использовании накладок. Сразу двое координаторов НУ на одном мастер-классе, нацеленных на практическую работу - это очень редкая возможность! Подробный анонс и бронирование ЗДЕСЬ (внимание, число участниц ограничено!)

IMG_20191101_144937

Выпуск рассылки подготовлен координаторами проекта "Новый уровень"

Т. Кондрашовой и И. Рюховой.

если у вас возникают вопросы, пожелания, предложения - пишите kormim@mail.ru

До новых встреч!

Если вы больше никогда не хотите получать письма от нас, отпишитесь по ссылке.

Пожалуйста, НЕ нажимайте кнопку "Спам" -

от этого письма не доходят к подписчикам, которые их ждут!

Отправлено через

SendPulse