| Одной строкой: связь между грудным вскармливанием, историей рождения и острым пиелонефритом у детей В мире постоянно проводятся сотни исследований самых разных сторон грудного вскармливания. В то же время нередко оказывается, что наши врачи не в курсе данных, которые на мировом уровне считаются уже общеизвестными... А иногда возникает необходимость написать статью, сославшись на какой-то источник. Вот на такие случаи и пригодится наша рубрика "Одной строкой" - в ней мы приводим данные исследований, которые не открыли чего-то принципиально нового о ГВ, но ссылка на них может подтвердить информацию для тех, кто с ней пока незнаком. Существует много исследований, демонстрирующих защитные эффекты грудного вскармливания для респираторных и желудочно-кишечных инфекций или среднего отита но очень небольшое количество - в отношении инфекций мочевыводящих путей. Команда Young Ju Lee et al 2020 опубликовала статью со своим анализом, как на развитие острого пиелонефрита влияет способ вскармливания и другие факторы. В группе наблюдения с острым пиелонефритом было 62 ребенка в возрасте до 6 месяцев, их сравнивали с контрольной группой из 178 здоровых малышей. Выяснилось, что есть очень существенная разница в риске острого пиелонефрита между детьми, которые находились на искусственном вскармливании, и теми, кто был на грудном или хотя бы смешанном (риск для полных искусственников выше в 3,5 раза). Между полностью грудным и смешанным вскармливанием разница также была, но не такая значительная. Ученые объясняют это влиянием следующих факторов: прежде всего, секреторный иммуноглобулин А (SIgA), который содержится в грудном молоке человека, предотвращает мобилизацию и адгезию патогенов к эпителиальным клеткам кишечника и мочевыводящих путей. Во-вторых, было доказано, что лактоферрин, другой молочный белок, обладающий микробицидным и иммуностимулирующим действием, угнетает рост бактерий Escherichia coli, которые являются причиной развития большинства болезней мочевыводящих путей. Есть в грудном молоке и другие потенциально защитные компоненты, такие как лизоцим, лактадгерин, антисекреторный фактор, иммунные рецепторы и олигосахариды. И все же, помимо типа вскармливания, роль для риска развития острого пиелонефрита у младенцев играли и другие факторы. Вот они, по степени важности: очень низкий вес при рождении (риск увеличивается почти в 9 раз!..), на втором месте - как раз питание малыша, на третьем - кесарево сеяение (риск увеличивается в 2,3 раза), и небольшой вклад носит еще и порядок рождения ребенка в семье, у первых детей риск оказался ниже, чем у вторых или третьих детей. Ирина Рюхова для "Нового уровня", источник https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32103642/ | |
