Не так давно мы публиковали статью "Лечение мастита пробиотиками: правда или маркетинг?" Статья была посвящена рекламным заявлениям одного из производителей пробиотиков, активно работающему на врачебную аудиторию, чтобы этот БАД чаще назначался кормящим матерям. На самом деле часть вопросов о возможной эффективности этого препарата так и осталась без ответов. Но сегодня пробиотики - одно из перспективных направлений для развития, и появляется все больше научных статей об их действии. Так что при изучении свежих данных удалось кое-что прояснить.

Влияет ли пробиотик, принимаемый матерью, на содержание полезных бактерий в грудном молоке?

Производители БАД-пробиотиков ведут речь о существовании энтеромолочного пути, когда выпитый матерью пробиотик из кишечного тракта неким образом переносится в молочную железу и оттуда попадает в молоко. Но нет, исследования этого не подтверждают. Например, плацебо-контролируемое испытание в Тронхейме Simpson MR et al 2018 выявило, что получаемые матерью добавки пробиотиков семейств Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis ssp. lactis Bb-12 не оказали значительного влияния на общий состав микробиоты грудного молока.

Данные Antti E. Seppo et al 2019 показали, что прием пробиотиков на последних сроках беременности меняет состав олигосахаридов грудного молока. Олигосахариды грудного молока являются основным субстратом для кишечной микробиоты младенцев и влияют на созревание иммунной системы слизистой оболочки кишечника. Но за счет чего пробиотики изменили состав олигосахаридов, к каким последствиям это ведет, имеется ли такой же эффект у других штаммов пробиотиков - всё это остается пока что неизвестным.

Противоречивые результаты показало также двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Mastromarino P et al 2015: с одной стороны, количество молочнокислых и бифидобактерий было значительно выше в молозиве и зрелом молоке матерей, принимающих смесь пробиотиков VSL#3, по сравнению с плацебо. С другой - анализ штаммов бактерий в грудном молоке показал, что они НЕ совпадали с содержащимися в смеси VSL#3, и проникли туда не из кишечника матери. И вообще это было верно только у тех женщин, которые рожали естественным путем, а при кесаревом сечении различий с группой плацебо уже не было. Исследователи туманно говорят, что, возможно, здесь имеет место системный эффект. Но факт остается фактом: существование энтеро-молочного пути не выдержало проверки.

Узнать, влияют ли по последним данным пробиотики, которые принимаются во время кормления, на здоровье как малышей, так и самих матерей, можно в продолжении статьи здесь https://new-degree.ru/articles/consultant/probio2/

Ирина Рюхова для "Нового уровня".