, рады приветствовать!

Вы получили это письмо, поскольку проявили интерес к новостям для ГВ-консультантов, которые выпускаются коллективом проекта "Новый уровень".  

Мы рады сообщить, что на этой неделе практически одновременно число подписчиков и в нашей рассылке, и в нашем инстаграм-аккаунте, и на нашем Ютуб-канале превысило 1000 человек на каждом! А в нашей секретной группе в Фейсбуке нас уже более 2000 :) Мы рады объединять коллег и делиться профессиональными знаниями.

Содержание рассылки:

- данные: так существует ли "переднее" и "заднее" молоко?

- приглашаем на обновленный базовый курс для консультантов по ГВ;

- практика: физические упражнения как помощь в расцеживании;

- поздравляем с наступающим Новым годом!

Данные: так существует ли "переднее" и "заднее" молоко? 

Как ни странно, вокруг этого довольно простого вопроса в последние годы возникают споры. Мнения мечутся в широком диапазоне от "необходимости кормить не менее получаса одной грудью, чтобы ребенок точно получил заднее молоко" до "никакого переднего и заднего молока не существует, оно в груди всегда одинаковое". Давайте всё же попробуем разобраться на конкретных данных.

У нас на сайте была опубликована статья о жирности грудного молока,  и на сайте Виктории Нестеровой есть подробное объяснение, как заднее молоко к следующему кормлению превращается в переднее.  Но свежий тренд в западном консультировании сейчас предлагает вообще не акцентировать внимание на этом моменте, что некоторыми матерями и даже консультантами неверно понимается как отрицание самого существования разницы между жировым составом грудного молока в начале и в конце кормления.

Мы знаем, что жиры - самая изменчивая составляющая грудного молока. На их содержание в грудном молоке влияет множество факторов - и время суток, и индивидуальные особенности матери и ребенка. А именно перерыв между кормлениями влияет на то, как жиры будут распределяться по конкретной порции молока: чем этот перерыв больше, тем больше и разница. Если перерыв короткий, то разница может быть совсем небольшой, и всё же она будет. Из-за всех этих факторов может оказаться, что у кого-то первая порция молока будет сопоставима по жирности с последними порциями молока у другой женщины. Поэтому часто (не всегда!) на жирность молока можно вообще не обращать никакого внимания. Но иногда это становится важным. Одна из таких ситуаций, например - докорм недоношенных детей, которым оптимально давать как можно более жирное молоко, чтобы они получали как можно более насыщенное питание при экономии сил. Для этого используется так называемая лактоинженерия - скоро мы опубликуем на сайте перевод статьи IBCLC Барбары Каммерер из №2 журнала Lactation&Breastfeeding, который распространяется среди членов Elacta (европейского сообщества консультантов по лактации) и российского отделения Rulacta. А пока, коротко, вот таблица из статьи, основанная на данных исследования Meier 2006 

Мы видим, что у разных женщин показатели жира в переднем (Foremilk) и заднем молоке (Hindmilk) очень отличаются, и действительно, были и такие, у кого жирность переднего молока составляла 7,9 г/100 мл, и такие, у кого заднее молоко имело жирность всего 3,3 г/100 мл. Но в целом первые и последние порции молока отличаются по жирности в полтора-два раза (как мы знаем, резкой разницы между порциями нет, жирность растет постепенно по мере кормления). Так что, как бы там ни было, эта разница существует. Вопрос только в том, есть ли смысл принимать ее во внимание в каждой конкретной ситуации.

Ирина Рюхова для "Нового уровня"

Приглашаем на обновленный базовый курс для консультантов по ГВ

Практика: физические упражнения как помощь в расцеживании

Интересным клиническим случаем поделилась в нашей группе в ФБ Аурика Сивохина.

- Два дня назад на прием пришла женщина с жалобами на боль в молочной железе. Кормит 9 месяцев, уезжала из дома, не кормила часов 5. Застой случился в правой груди, она не популярна у ребенка с самого начала, меньше размером и менее "молочная". Ребенок не смог рассосать застой. Два дня температура поднималась до 38,4 °С. На УЗИ признаки лактостаза. При осмотре грудь мягкая, резко болезненная в нижнем сегменте, там же овальное красное пятно с четким контуром, где-то 5 см на 3 см.

Я уложила женщину на кушетку, массаж, лимфодренаж, мягко сцеживала. Молоко шло крупными каплями. Минут через 20 пятно побледнело, болезненность уменьшилась, но сохранялась в глубине, за ареолой. Прощупать его я не могла. Хотя мама худощавая, подкожного жира мало. Мама описывала, как резко болезненное уплотнение за ареолой. Тяж.

Массаж с вибрацией и "подниманием "железы от грудной клетки были маме не приятны. Женщина высокая, сутулится сильно. Я попросила ее встать в дверном проёме с упором в предплечья, покачаться с усилием, растягивая грудные мышцы, потом сжимать ладони, сложив руки перед грудью. Через 5-7 мин я снова уложила ее на кушетку и поставила пальцы на края ареолы и нажала..... Огромный фонтан молока минимум в 10 струй ударил в потолок!)) Молоко, не снижая напора вылетало из груди несколько минут без малейших наших усилий) Краснота и боль исчезли молниеносно. Сегодня, два дня спустя, никаких неприятных ощущений в груди у женщины нет, все ок!))) 

Поздравляем с наступающим Новым годом! 

Друзья, мы рады, что провели этот год вместе с вами. Наше профессиональное сообщество растет и ширится, мы организовали в этом году большую конференцию, запустили новые курсы обучения и обновили прежние, перешли на новую образовательную платформу, к которой уже присоединились более 250 участниц... И очень здорово, что мы можем всё это делать вместе, помогая друг другу поддерживать кормление грудью. Мы с вами все вместе делаем этот мир немного лучше. Пусть же наступающий год будет ко всем нам добрым и щедрым, даст нам много новых возможностей, а в сами праздники - уют и семейное тепло. С Новым годом вас, дорогие коллеги! Ваш "Новый уровень".