| Опыт зарубежных коллег: ГВ и кривошея Несколько лет назад, в одном из первых выпусков нашей рассылки, мы уже давали эту полезную информацию. Но с тех пор число подписчиков выросло более чем втрое, а судя по обсуждениям в нашей группе в ФБ, тема вновь становится очень актуальной... Делилась с нами этой информацией Мария Сорокина, хозяйка сайта "Грудное вскармливание", из презентации по влиянию кривошеи на ГВ, которую она смотрела в рамках всемирной онлайн конференции по грудному вскармливанию Gold Lactation.. - Информации больше даже для нас самих, для общего образования так скажем. Признаки кривошеи:
- постоянный наклон головы
- поворот головы
- асимметричное расположение головы и шеи. Можно заметить также по глубине и симметрии складок на шее сзади.
Частота 1-2% детей. Возможно, что стало чаще из-за агрессивного ведения родов. Причины: Аномальные
1. недоразвитый или проблемный позвонок
2. другие аномалии позвоночника Врожденные
1. Врожденные мышечные проблемы
2. Врожденное отсутствие 1 или более мышц. Корректируется хирургически.
3. Синдро́м Клиппе́ля — Фейля (синоним: синдром короткой шеи) — редкий врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который характеризуется наличием у больного короткой и малоподвижной шеи. Очень редкий Приобретенные
1. доброкачественная пароксизмальная кривошея (спазм мышц, часто проходит сам)
2. не-мышечная, проблема в мягких тканях
3. сильное отклонение головы в родах
4. грыжа, неврологические синдромы, проблемы со зрением, фарингит Будем больше говорить о последних типах 1 и 3 причины - фиброзная опухоль — разрастание соединительной ткани там где мышцы почему-то не хватает
- положение ребенка внутри матки
- применение силы к головке в родах Проблемы со следующими мышцами — грудинно-ключично-сосцевидная (от уха к груди) — обычно головка вбок - и трапециевидная (сзади) — наклон головки назад. Часто проблемы с позвонками. При этом ребенок сжимает челюсти и маме больно. Может помочь поставить диагноз остеопат. Эти проблемы связаны с тем, что мышцы связаны с помощью соединительной ткани (фасции), поэтому сжатие мышцы шеи влияет на сжатие мышц челюсти. А при проблемах со спинными мышцами возможно возникновение проблем с глотанием. А также проблем с подъязычным нервом. Рядом также находится диафрагмальный нерв. (проблемы с дыханием при кормлении) Как может кривошея повлиять на ГВ?
- Наклон головы при кормлении, или отворачивается от одной груди, неудобно кормить с одной стороны
- Сжимает челюсти. Белая полоска поперек соска. Вазоспазм. Побеление соска. Боль у матери.
- Асимметричное положение языка. Та сторона, где ненормально, это связано с кривошеей. или может иметь такое последствие - ребенок втягивает язык. Могут спутать с уздечкой. Вообще уздечка и кривошея могут идти рука об руку.
- Плохое прикладывание в результате или кто-то не прикладывается вообще
- Поведение при кормлении - напряженный, раздражительный ребенок, ребенок много машет руками, отталкивается
- Проблемы с перистальтикой
- Проблемы с шаблоном сосания -глотания-дыхания
- Проблемы с черепным нервом
Что делать? Подробно расспрашивать о беременности и необычных проблемах, о родоразрешении, стимуляции и т.п. Можно сделать вывод, каковы причины проблемы у ребенка. Это может быть мышечный спазм. Если есть асимметрия шеи и головы, смотрим на плечи. Узнаем о сосании ребенка. О его глотании. Нужна терапия. Само не проходит.
Показан реальный случай кривошеи. Шея ребенка напряжена, ребенок беспокойный, постоянно движется, ручкой борется с мамой. Мама не совсем справляется — у нее не выходит стабилизировать его. Ребенок сосет и приложен плохо. Проводится типа остеопатический сеанс. Специалист ритмически массирует ребенка, в тч плечи. Ребенок даже спал в это время, это очень нежные действия. Массаж расслабляет малыша, снимает напряжение там, где оно есть. Массируют бедра и пояс также. Затем делают остеопатические действия. Ребенка положили в положение как при родах (он рождался ручкой кверху) и делают дальше массаж и расслабление. Похоже, для таких детей хорошо начинать с прикладыванием под руководством матери, а потом уже биологическим и т.п. Есть специальные подушки, но без остеопата скорее всего не обойтись. У ребенка в ролике было 9 сеансов! и еще уздечку подрезали. За 2 месяца все нормализовалось. | |
Откроет занятия координатор курса, консультант-преподаватель АКЕВ, IBCLC 
