, рады приветствовать!

Вы получили это письмо, поскольку проявили интерес к новостям для ГВ-консультантов, которые выпускаются коллективом проекта "Новый уровень".  

Оставайтесь с нами и приглашайте присоединяться коллег! :)

Приглашаем к обсуждению наших тем в социальных сетях:

Содержание рассылки:

 - поливагальная теория и как она связана с консультированием по ГВ и сну;

- практика: дополнительная молочная железа;

- курс повышения квалификации: до начала неделя!

- данные: чужеродные белки в грудном молоке

Поливагальная теория и как она связана с консультированием по ГВ и сну

В ходе курса по семейному сну 22 января состоялась интереснейшая лекция врача-остеопата, невролога Екатерины Долговой - "Особенности строения вегетативной нервной, сосудистой системы и ликвородинамики; влияние на сон младенца". В лекции, которая заняла чуть больше двух часов, ведущая поделилась данными по новейшему направлению - поливагальной теории. Это информация, важная не только и даже не столько консультантам по сну, а вообще для любых специалистов в области материнства и детства. Немного подробностей от самой Екатерины Долговой:

- Это большая интересная тема, которую уже активно освоили/осваивают IBCLC. По крайней мере в группе по ГВ, которую я просматриваю, регулярно появляются объяснения происходящего с ребенком с аббревиатурой PVT (Поливагальная теория).
Эта теория объясняет поведенческие особенности млекопитающих в зависимости от стресса.

(на картинке - только один из слайдов презентации, который уже позволяет кое-что понять в симптоматике некоторых малышей. - НУ)

Материала по этой теме много, и даже с заметками и шпаргалками я не успела сказать все, что хотела. А сколько всего не вошло в лекцию!

Я сделала в Фейсбуке группу Поливагальная теория. Группа создана для распространения и коллекционирования материалов по данной теме, обсуждения, возможности поделиться опытом, обсудить клинические ситуации.

И вот еще несколько отзывов по этой лекции из группы курса:

Ekaterina Dolgova, спасибо за эту прекрасную, сложную, ёмкую лекцию! Я ещё только начинающий помогатор, и мне столько всего нового открывается на этом курсе, и в Вашей лекции в частности!

Екатерина!!! Огромное спасибо за вебинар!!! У меня наконец-то сложились все пазлы в голове! Я столько лет к этому шла. Почти плачу от счастья! Наконец-то я получила все ответы на все вопросы. Еще неоднократно буду пересматривать вебинар. Даже с медобразованием достаточно сложно въезжать в неврологию и в давно забытую анатомию. Но самое главное, есть направление в котором можно и нужно копать! :) уже есть вопросы и хочется самой почитать выдержки из статей.

Если вас заинтересовала эта лекция, стоимость доступа к ее записи - 1000 р. Для оплаты через Сбербанк, Альфа-банк или Тинькофф запросите данные на kormim@mail.ru (а если наши реквизиты у вас есть, можно сразу сделать оплату и отметить ее в форме https://goo.gl/forms/xG97POpGGZ8Ymeh42 указав в примечаниях "Лекция Долговой"

Практика: дополнительная молочная железа 

Некоторые мамы после прихода молока обнаруживают, что у них появилось дискомфортное уплотнение под мышкой. Для нас как для консультантов, оказывающих помощь, важно знать, что здесь могут быть два варианта: либо это дополнительная молочная железа, либо это далеко отнесенная часть основной железы.

Обычно своего соска на такой дополнительной доле под мышкой нет. Иногда после 2-3 родов мамы с дополнительной долькой замечают, что из неё по капельке выделяется молозиво. Тогда, если очень внимательно присмотреться к месту выделения капелек, можно рассмотреть, что кожа вокруг отверстия немного отличается по структуре. Главное это не наличие соска. Главное для нас то, что это ДРУГАЯ железа. Со своей обособленной системой протоков. Это железистое образование под мышкой никак не сообщается с основной железой.

Если оно всё же расцеживается, то это Tail of Spence (хвост Спенса). У очень молочных мам эта часть железы бывает очень ярко выражена и хорошо лактирует. Это часть ОСНОВНОЙ железы. Если ребенок сосёт хорошо, то опорожняется она по тем же законам, что и остальные дольки. Ну и застаивается по тем же принципам.

Внешне отличить добавочную долю от хвоста Спенса можно. Добавочная располагается выше и не сцеживается-не рассасывается.

Застой в добавочной доле, как правило, безопасен и проходит быстро и бесследно, в хвосте Спенса ведёт к маститам и прочим радостям.

Вот здесь есть сравнительные фото http://www.breastfeedingmaterials.com/ask-barbara-kay/mom-with-engorged-extra-breast-tissue

Татьяна Кондрашова, фото из личной практики (с разрешением на использование) 

Курс повышения квалификации: до начала неделя! 

Друзья, напоминаем, что с понедельника 4 февраля мы открываем занятия на очередном потоке курса повышения квалификации.

Что дает наш  курс своим слушателям?

- 100 часов углубленного образования в области лактации;

- занятия с большим разносторонним коллективом преподавателей - 15 специалистов, опытных практиков своего дела, чей суммарный опыт работы - более 200 лет ;)

- все занятия - онлайн, но слушатели получают также запись лекции, которую могут прослушивать сколько угодно раз в любое удобное время;

- _действительно_ самая СВЕЖАЯ и ПОЛНАЯ информация из первоисточников (все преподаватели обновляют свои лекции перед каждым потоком обучения по новейшим данным, а для максимально разносторонней подачи мы время от времени делаем замену преподавателей на разных темах)

- все действующие консультанты IBCLC в России учились на нашем курсе, используя его для подготовки к международному экзамену, или/и сотрудничают с нами. Мы предлагаем этот опыт к вашим услугам!

- все слушатели после прохождения итогового тестирования получают электронное свидетельство о прослушивании нашего курса. За дополнительную оплату при желании можно получить также удостоверение о повышении квалификации и/или квалификационный аттестат установленного (государственного) образца, посмотреть на них можно ЗДЕСЬ 

Для оплаты курса можем предоставить рассрочку.

Если вы - выпускник курса повышения квалификации ранее 2018 года и хотите переслушать курс, освежив свои знания, с возможностью получения документов государственного образца, для вас действует специальная цена на повтор курса (10000 р).

Ознакомиться с полной программой можно на странице курса на нашем сайте; напишите kormim@mail.ru, и мы пришлем организационную информацию.

Данные: чужеродные белки в грудном молоке 

Тема, которая остается дискуссионной - влияние питания матери на грудное молоко. Самое упрощенное представление сводится к тому, что кормящая мать должна держать строгую диету, поскольку буквально всю ее еду ребенок получает практически напрямую через грудное молоко. На другом полюсе - мнение, что фильтрующие системы организма работают безупречно, и питание матери никаким образом не может повлиять на грудное молоко: физиологические гистогематические барьеры не позволяют мигрировать потенциально вредоносным веществам из еды в кровь и затем в грудное молоко. Но реальность, как это часто бывает, лежит посередине, а установить это помогают исследования на высокоточной аппаратуре.

Свежая статья Zhu J et al 2019 сосредоточилась на определении нечеловеческих белков в грудном молоке. Раньше проблема состояла в том, что низкая концентрация делала чужеродные белки очень сложной мишенью, но метод глубокого профилирования протеома сделал это возможным.  При фракционировании грудного молока на уровне белка ученые смогли обнаружить 1577 белков человека. Кроме того, идентифицировано было 109 нечеловеческих пептидов, из которых 71 были сгруппированы в 36 чужеродных белков. Преобладали белки, происходящие от продуктов из коровьего молока, в частности, коровьи казеины (α-S1-, α-S2-, β-, κ-казеины) и β-лактоглобулин. 

Отдельную ценность в статье представляет история вопроса со ссылками на статьи прежних исследований - пусть и не настолько точных, но в совокупности закрывающих вопрос о "не-влиянии" питания матери на грудное молоко. Так, например, упоминаются данные, что ранее β-лактоглобулин обнаруживался в грудном молоке в промежутке от 3 ч до 7 дней после того, как кормящая мать выпивала всего стакан (240 мл) коровьего молока. В другом исследовании спустя 6 часов после употребления яйца в грудном молоке обнаруживали овальбумин. Также после разового употребления обнаруживались в грудном молоке аллергены арахиса и пищевые антигены пшеницы.  "Все эти исследования показывают, что существует связь между чужеродными белками в материнском молоке и материнской диетой, хотя индивидуальные различия весьма заметны. Более того, сейчас непонятно и требует дальнейшего изучения, что это означает для развивающейся иммунной системы младенца", говорят авторы статьи.

Полный текст статьи доступен здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6326037/  

Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня"; иллюстрация из статьи

Если вы больше никогда не хотите получать письма от нас, отпишитесь по ссылке.

Если наша рассылка перестала быть полезной для Вас, пожалуйста, не нажимайте на ссылку «Спам». От этого письма не доходят до тех подписчиков, которые ждут их :(